【摘要】  为探讨B超在输尿管结石诊断中的价值，对440例泌尿系结石患者进行B超及X线检查诊断。结果，B超诊断符合428例，诊断符合率97.27%，其中输尿管上段结石173例，诊断符合率97.10%，中段结石符合86例，诊断符合率为93.48%，下段结石符合171例，诊断符合率99.42%；漏诊12例，为输尿管中下段结石。B超对泌尿系结石的检查具有经济、方便等优点，可以用于普查或初筛，对疑有输尿管结石者，应对输尿管全程作B超观察。

【关键词】  输尿管结石；B型超声；放射摄影术

    对近两年来经B超及X线检查诊断并经手术取石、体外震波碎石的440例输尿管结石患者资料进行了分析，并就B超诊断方法及如何提高其诊断率进行探讨。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

    本组男315例，女125例，年龄24～67岁，病程1 h～3个月。除常规B超检查外，440例患者中有117例行X线腹部平片检查，133例行静脉尿路造影检查。

　　1.2  检查方法

    患者取俯卧位，必要时可采用侧卧位及仰卧位。采用麦迪逊128BW实时超声显像仪，首先作双肾扫查，取肾脏长轴切面，观察肾集合系统内有无结石和积水、输尿管有无扩张等。当发现肾盂扩张后即于肾门部找到扩张的输尿管，将探头沿输尿管走向向下追踪，直到在扩张的输尿管内显示有强光斑或强光团，后方伴有声影，即可诊断为结石。

　　2  结果

    440例输尿管结石全部经手术取石、体外震波碎石及综合疗法排石证实，B超诊断符合428例，诊断符合率97.27%，其中输尿管上段结石173例，诊断符合率97.10%；中段结石符合86例，诊断符合率为93.48%；下段结石符合171例，诊断符合率99.42%。漏诊12例，为输尿管中下段结石。结石最大2.2 cm×1.0 cm，最小0.4 cm×0.3 cm。X线腹部平片诊断符合111例，主要为尿酸结石……