【摘要】 [目的]探讨手术矫形治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形的疗效。[方法]自2001~2006年手术矫形治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形21例,其中一期后路顶椎楔形截骨矫形固定术18例,如前方骨缺损较多,则采用前后方联合矫形手术,即后路截骨固定前方植骨融合。[结果]术后随访10~36个月,平均22.6个月。后凸Cobbs角由术前的56.4°(47.5°~98°)矫正至术后的8.3°(-6°~17°)。矫正率85.2%。21例均获骨性融合,无明显矫正丢失及骨固定失败。9例有神经损伤的患者术后均获得改善。无严重并发症发生。[结论]后路截骨矫形固定可有效地治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形,前后路联合手术可使用于严重后凸畸形及椎体前方骨缺损较多者。
【关键词】 后凸; 胸腰段; 截骨矫形
胸腰段脊柱后凸畸形发病原因多为陈旧创伤、结核、先天畸形等因素引起,脊柱后凸进行性加重和(或)脊柱不稳定引起脊髓或神经根受压或牵张出现功能障碍,可引发脊髓神经功能损害、局部严重疼痛以及继发的腰椎过度前凸〔1〕。手术治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形较为困难〔2〕。自2001~2006年手术矫形治疗胸腰段僵硬性角状后凸畸形。作者采用后路顶椎楔形截骨矫形固定术及前后路联合手术,疗效满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组21例,男9例,女12例;年龄16~53岁,平均37.0岁。病因:先天畸形2例,陈旧结核16例,病史6~30年,其中2例6年前曾在外院行侧后方病灶清除术;陈旧骨折3例,病史8~35个月,1例曾行椎板切除减压及内固定术。后凸顶椎部位:T10、T11各2例,T1210例……
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