| [高血压医学论文] 作者：刘连地，黄建忠，庄东阳，黄唯庶
【关键词】 输尿管肿瘤；癌；诊断；治疗
原发性输尿管癌是较少见的尿路上皮恶性肿瘤，为提高其诊治水平，回顾性分析我院自1995年1月-2005年12月收治的13例均经手术病理检查证实的原发性输尿管癌患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组13例，男9例，女4例，年龄48-79岁，平均62.3岁。左侧8例，右侧5例。上段1例，中段4例，下段8例。主要表现为间歇性全程肉眼血尿10例，腹部包块3例，伴反复腰痛5例，合并肾积水6例。患侧肾区叩击痛9例，输尿管点压痛7例，腰腹部可触及包块4例。病程7d-2年，平均2.7个月。
1.2 专科检查 尿常规RBC(+-)12例，正常1例。静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)检查12例，患侧肾显影不良或不显影6例，肾积水并上端输尿管扩张4例，输尿管腔内充盈缺损2例。B超或彩色多普勒超声检查13例，均提示不同程度肾积水或输尿管扩张，探测到输尿管肿物6例。膀胱镜检查11例，窥见输尿管口喷血5例、输尿管开口处肿瘤突出1例，未发现膀胱肿瘤。逆行输尿管插管造影6例，发现输尿管充盈缺损3例、输尿管僵硬并管腔变窄1例，失败2例。CT检查10例，显示输尿管占位病变7例。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查6例，均检出肿瘤，其中肿瘤侵犯髂血管2例、腹主动脉1例。
1.3 治疗方法 本组13例均行手术治疗，输尿管探查肿物活检术加输尿管皮肤造瘘术1例，患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除术12例，其中8例先行输尿管及膀胱袖状切除后再向上延长切口作肾切除术，常规依次切除患侧肾、输尿管全段及膀胱袖状者4例。……
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