【摘要】 目的 总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法 回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果 12例中2例行肾切除加输尿管大部切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4-36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论 肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。
【关键词】 输尿管息肉 外科手术 肾盂输尿管造影 输尿管镜
原发性输尿管息肉临床少见,属输尿管良性肿瘤,多发生于40岁以下患者,病程较长,术前误诊率高,易导致不必要的肾输尿管切除。我院于1994年1月至2006年6月共收治12例,现回顾性总结其临床资料并结合文献分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组12例,男7例、女5例,年龄13-54岁,平均32.5岁;病程4个月-6年。汉族7例,回族5例。12例均无上尿路结石及反复上尿路感染史。输尿管息肉位于左侧8例,右侧4例;输尿管上段10例,下段2例。主要临床症状为患侧腰痛与血尿,其中腰痛6例,肉眼血尿3例,两者兼有2例。输尿管息肉自尿道外口脱出而就诊者1例。
B超检查12例,均提示患侧肾积水,但无1例探及输尿管内有占位性病变。其中肾重度积水肾皮质菲薄者2例。IVU检查12例,2例患肾未显影,其余10例有不同程度肾积水或输尿管扩张,4例输尿管未显影,2例考虑输尿管肾盂连接部梗阻(UPJO),2例可见输尿管腔内充盈缺损。10例行逆行性造影(RGP),6例有充盈缺损。2例膀胱镜检发现输尿管息肉凸向膀胱,其中1例输尿管息肉自尿道外口脱出。5例CT平扫加增强,2例发现增强后期扩张的输尿管内低密度充盈缺损,余3例未发现占位性病变。MRU扫描3例,1例MR平扫T2WI发现高信号管腔内低信号充盈缺……
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