【摘要】 目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组105例，行一期取石102例，二期取石1例，2例改开放手术；1次取石76例，2次以上取石24例，3例行辅助体外碎石，双通道取石3例；肾结石取净率88%(59/67)，输尿管上段嵌顿性结石38例，取净率100%；手术时间30-120min，平均90min。肾造瘘管留置3-10d，平均5d；肾脏对侧穿孔2例，术后7d肾脏迟发性出血1例，行超选择性肾动脉栓塞治愈；发热8例，应用抗生素治疗后好转。结论 MPCNL具有微创、安全、出血少、住院时间短及术后恢复快等优点。
【关键词】 微创经皮肾穿刺术 肾结石 输尿管上段嵌顿性结石
经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)自1926年由Firestorm和Johnson[1]首先介绍应用于临床取石以来，由于其具有微创的优点，受到广大泌尿外科医师青睐。而微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)在保留了PCNL优点的基础上，又显著降低了手术的风险性，只将穿刺通道扩张到F14或F16，并以输尿管镜代替肾镜手术，显著降低了术中大出血、肾皮质撕裂的危险性[2]。随着经皮肾技术的发展，MPCNL不仅可以处理各种类型肾结石，对临床上难以处理的嵌钝性输尿管上段结石也有独到的优势[3]。2003年10月-2006年8月采用MPCNL治疗体外冲击波碎石(extracorporeal shock wacw lithotripay，ESWL)无效的肾结石、输尿管上段嵌顿性结石共105例,获得良好的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组105例，男57例，女48例，平均年龄43岁(16-80岁)。其中肾铸型或鹿角状结石10例。多发肾结石33例，单发肾盂、肾盏结石24例，开放手……
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