【摘要】 目的 探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果。方法 自2004年5月至2006年1月手术治疗踝关节骨折脱位40 例,男26 例,女14 例,年龄25~60 岁。按Müller分类,A型8 例,B型21 例,C型11 例。随访6~14个月。结果 所有骨折均解剖复位,功能优良。结论 术前按Müller分类阐明受伤机制,作出正确的治疗方案,恢复外踝长度,稳定下胫腓关节,保持踝关节的稳定,防止创伤性关节炎的发生。
【关键词】 踝关节;骨折;内固定
踝关节骨折脱位是常见的骨折之一,对移位的踝关节骨折应精确地恢复踝关节的正常解剖形态,修复韧带,坚固固定及功能训练,才能最大限度地恢复踝关节功能,减少创伤性关节炎的发生。本科自2004年5月至2006年1月手术治疗踝关节骨折脱位40 例,治疗效果满意,总结如下。
1 材料方法
1.1 一般资料 本组病例40 例,男26 例,女14 例,年龄25~60 岁。按Müller分类,A型8 例,B型21 例,C型11 例。受伤原因:扭伤24 例,坠落伤8 例,车祸8 例。本组均为闭合性损伤。
2 治疗方法
2.1 术前处理 手术时间为伤后5~10 d,行跟骨牵引26 例,厚棉垫加压包扎并抬高患肢14 例,同时予以脱水治疗。三维CT检查20 例,以了解关节面的骨折情况。
2.2 手术方法 术中取侧卧位,同时跟骨牵引。于腓骨下段后方作直切口,向两侧翻开皮瓣,在牵引下将骨折复位,安放1/3管型钢板内固定,将腓骨下端向外牵引,检查下胫腓关节是否分离。屈膝位,于腓骨长短肌与跟腱分开。牵开拇长屈肌,直视下复位后踝,以1~2枚半螺纹松质骨螺钉固定,检查胫腓后下韧带,如有断裂予以缝合修复。如有下胫腓关节分离,于……
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