作者：谭立中，文谷良，苏中，陈伟平

［摘要］ 目的 探索输尿管口囊肿的内镜治疗新方法，评价输尿管镜经尿道治疗的效果。方法 2003年11月~2006年11月，我院收治此类病例32例，全部行输尿管镜经尿道电切术，与我院前期的20例开放手术对比分析。结果 输尿管镜经尿道电切术的平均手术时间35 min，平均住院时间5~6天，手术时间及住院时间小于开放手术，差异有显著性。输尿管镜经尿道电切术后平均随诊18个月，术后输尿管反流，输尿管末端窄及感染的发生率与开放性手术相比，差异无显著性。结论 输尿管镜经尿道电切术治疗输尿管口囊肿方法简单、损伤小、手术效果确切。

    ［关键词］ 输尿管口囊肿；输尿管镜下电切治疗

    输尿管口囊肿是泌尿系临床上比较常见的畸形疾病，早期都是开放行囊肿切除输尿管膀胱再植术，而随着微创技术的发展与完善，我院2003年11月开始应用输尿管镜下电切治疗输尿管口囊肿，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组32例，男26例，女6例，年龄2~35岁，单侧输尿管口囊肿18例（其中伴同侧双输尿管口畸形6例），双侧输尿管口囊肿14例（其中伴单侧双输尿管口畸形3例）。临床表现：尿频、尿不净、排尿困难18例，脓尿伴发热12例，腰痛伴发热2例，术前均经B超或IVP明确诊断，囊肿最大者3 cm×2.5 cm，最小者0.7 cm×0.8 cm。

    1.2 手术方法 在电视监控下，9.8F输尿管镜沿尿道进入膀胱内，观察囊肿的位置、形态及大小，然后将23.22电切钩经输尿管导入膀胱内，距囊肿下壁根部约1~2 mm处横行切开囊壁0.5~1.0 cm，囊肿壁即向上退缩，根据囊肿壁退缩情况，沿囊肿壁边缘弧形向上切除，囊肿壁上缘保留5~8 mm，使残存囊肿壁呈倒……