[高血压医学论文] 我国为乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,而垂直传播在代-代相传的恶性循环中起重要作用。虽然1977年Blumberg[1]家系调查时就推测HBV可能整合入宿主生殖细胞基因后在子代中传播,但长期以来人们一直对母-婴垂直传播、家庭内部接触传播研究较多,而对父-婴垂直传播没有足够重视。近年来,本院采用血清酶联免疫吸附试验(EIALS)法检测母亲、父亲血清HBV标志物(乙肝三系),同样采用EIALS方法检测新生儿血清中的HBV表面抗原(HBsAg),以探讨HBV阳性父亲与胎儿间发生宫内感染的关系。
1 临床资料
1.1 一般资料
2003年6月至2005年8月,在本院门诊行产前检查的孕妇中筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性76例为观察组,母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性99例为对照组。两组夫妻在孕期均没有进行任何干预治疗,观察组中2例母亲谷丙转氨酶轻度升高,对照组中3例母亲谷丙转氨酶轻度升高,其余母亲及所有父亲肝功能全部正常。观察组中76例孕妇分娩新生儿77例(男婴40例,女婴37例,其中1例为双胎),对照组中99例孕妇分娩新生儿101例(男婴48例,女婴53例,其中2例为双胎)。观察组中阴道分娩43例,剖宫产33例;对照组中阴道分娩59例,剖宫产40例。观察组中新生儿窒息10例(13.1%),对照组中新生儿窒息15例(15.1%)。
1.2 研究方法
两组分别以单纯HBsAg阳性,HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均阳性(小三阳)、HBsAg、HBeAg、anti-HBc均阳性(大三阳)三种类型进行研究,不考虑两组夫妻之年龄、孕产次、孕周及分娩方式。两组新生儿在出生后立即采集脐静脉血送检。
1.3 血清学检测
血清的HBsAg、HBeAg、anti-HBc、anti-HBe、anti-HBs均采用EIALS检测法,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供。所有血液标本均在本院生化室进行检测。
1.4 统计学处理
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