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小儿轮状病毒肠炎粪还原糖改变及其临床意义

[高血压医学论文]    轮状病毒是引起小儿腹泻的常见病原体, 主要感染6至24个月的婴幼儿,由于其对肠绒毛的破坏,可以引起继发性乳糖缺乏或活性降低和乳糖不耐受症,表现为粪便中还原糖的改变。但人们对轮状病毒性肠炎引起继发性乳糖不耐受症认识不足,致使患儿继续进食含乳糖丰富的母乳及乳制品,导致腹泻加重或迁延,现已引起国内外临床儿科医师的广泛关注。为探讨患儿轮状病毒感染引起的乳糖酶变化及其临床意义,作者对2004年12月至2006年2月收住的58例轮状病毒肠炎患儿进行粪还原糖测定,现报道如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  观察组58例均以腹泻为主要症状且轮状病毒抗原检测为阳性的住院患儿,男36 例,女22例;2 个月~1 岁21 例,~2 岁26 例,~3 岁11例。均为急性起病, 大便性状呈水样或蛋花汤样,腹泻次数<10次/d 31例,10~20次/d 20例,>20次/d 7例;入院时无脱水14例,轻度脱水21例,中度脱水19例,重度脱水4例。伴发热38例,呕吐29例;入院时病程不超过3d。实验室检查:大便常规阴性或含少许白细胞,大便细菌培养阴性。对照组20例均为同期住院的诊断为症状性腹泻的患儿,男13例,女7例;年龄4个月~3岁。其原发疾病有上呼吸道感染16 例,肺炎3 例, 毛细支气管炎1例,腹泻次数4~8 次/d,大便性状为稀糊便或蛋花汤样 。实验室检查:大便常规无异常,大便细菌培养阴性,轮状病毒抗原阴性。

  1.2  方法 

  全部患者均用无菌试管采取新鲜粪便送检。观察组中22例经治疗6d左右腹泻停止或好转后再次送检。粪还原糖检测采用改良斑氏试剂法[1]。测定粪还原糖根据上清液颜色和红色沉淀的多少判定阳性程度。蓝色无沉淀示(-),绿色微量沉淀示(±),微红或无色少量沉淀(+),浅黄色较多量沉淀(),深黄色多量沉淀(),黄褐色大量沉淀()。轮状病毒抗原检测使用单克隆抗体免疫技术检测轮状病毒试剂盒。

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投稿人:7uy     最后编辑:fibg
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