[高血压医学论文] 作者:郑功 王珊珍 邵宏祥 程跃 蔡松良
尿失禁是经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后主要并发症之一,由于其类型复杂,仅凭临床经验很难做出准确诊断及治疗。近年来,尿动力学检查在各种排尿功能障碍性疾病的诊断价值逐渐受到重视,特别是它对尿失禁的分类及治疗有重要指导意义。作者自2002年11月至2005 年12 月对因TUVP术后发生尿失禁76例患者的尿动力学资料进行回顾性分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组76例,年龄54~83岁。入选标准:术前诊断为良性前列腺增生(BPH) ,均有TUVP手术史,术后病理确诊为BPH 者,患者在检查前2 周内未曾服用α-受体拮抗剂或其它能影响膀胱尿道功能的药物。术后复查时间为2~9个月,平均6.1个月。排除标准:无完整的尿动力学检查资料,合并有可导致膀胱功能障碍的神经、内分泌等系统疾病患者。
1.2 仪器
采用加拿大莱博瑞(Laborie) 医学科技公司的尿动力学检测仪对上述患者行尿动力学检查,包括充盈期膀胱测压检查、压力-流率同步检查、漏尿点压测定。按国际尿控协会标准进行操作。
1.3 检测指标
膀胱顺应性( bladder compliance, BC) 、最大尿流率逼尿肌压( detrusor pressure at peak flow, PdetQmax) 、逼尿肌不自主收缩≥15 cmH2O定为逼尿肌不稳定( detrusor instability, DI) 、膀胱漏尿点压( bladder leak point pressure, BLPP)。
2 结果
参照国际尿控协会尿失禁诊断标准将入选患者按尿失禁类型分为A组:单纯急迫性尿失禁(UUI) ; B组:单纯真性压力性尿失禁(GSUI) ; C组:同时存在UUI和GSUI者;D组:充溢性尿失禁(OUI)。在76例患者中,经尿动力学检查确诊为A组65例、B组5例、C组2例、D组4例。 ……
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