作者：张菊芳 曹树英 贾明 韩蕾 张惠成 穆雄铮 

　随着交通工具的越来越发达，由交通事故引发的颅面眶壁骨折亦随之增多。眶壁骨折主要为眼球凹陷，复视，眼球运动障碍，眼位不正及眶下神经泪道损伤等，如为复合型骨折则伴有眶周畸形。作者利用联合小切口使眶内容物复位，并辅以植骨，同时修复眶周畸形，取得了满意效果。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　2001年9月至2006年5月，本科收治陈旧性眶区和眶周骨折5例,其中男3例，女2例，年龄23～54岁(平均32岁)；交通事故伤4例，，坠落跌伤1例。就诊时间伤后2周～4年。均CT扫描并作三维重建。

　　1.2  手术方法 

　　沿睫毛缘下2mm作切口(长约3～4cm,必要时可沿外眦鱼尾纹适当延长)，切开皮肤、眼轮匝肌至下眶缘，或联合采取面部原有瘢痕、眉弓、内眦小切口处切开。于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜，用剥离子沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离，剥离过程中要注意钝性，操作轻柔。暴露骨折部位后，松解嵌入上颌窦或筛窦的眼球组织并使其复位，进一步显露眶下缘、眶底，使之成为骨膜下间隙，便于眶底和内下壁的移植体修复。采用已制备好的Mepor或肋骨片植入修复眶壁缺损，并加强固定，植入体的大小应大于缺损周缘2mm为宜［1］。术中如需配合其他部位手术如颧骨整复、内眦韧带修复可一并进行。用4－0可吸收线于眶下缘前方缝合切开的眶骨骨膜，逐层缝合皮下及皮肤，如还需同时行睑外翻矫正或面部瘢痕整复可一并进行。术后用20％甘露醇250ml、地塞米松10mg静脉滴注，1次/d，共3d［2］。

　　2  结果

    本组5例患者术后眼球内陷畸形均获得明显改善，眼球运动正常，睑裂和眼位与健侧基本对称，眼睑和眶周外形恢复良好。其中4例复视恢复，1例未完全恢复。随……