作者：王官良 李欠云 潘卫星

　输尿管结石是泌尿外科中最常见的急腹症之一，传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低［１］。随着16层螺旋CT(MSCT)的出现，其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势。现回顾分析KUB未能发现结石的65例行16层CT检查的结果资料，旨在评价MSCT在输尿管结石中的诊断价值。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　本组65例，其中男47例，女18例，年龄5～80 岁(平均50.10岁)。大部分患者以腰痛、腰部酸胀、镜下血尿就诊，少数以尿急、尿频、尿痛就诊，KUB检查均未发现输尿管结石。行B超检查34例，19提示输尿管结石，14例未见结石，1例疑似输尿管结石。

　　1.2  方法 

　　采用GE 16层螺旋CT机，层厚7.5～10mm，管电压120kV，管电流280～320mA，重建采用层厚1.25mm，重组间隔0.8mm。重组横断位图像传送至工作站adw 4.1，将输尿管进行多平面重组和曲面重组。

　　2  结果

    65例中，63例MSCT确诊为输尿管阴性结石（图1a），CT值73～580 Hu（图1b），2例结石可疑。其中左侧36例，右侧28例，两侧1例；输尿管上段37例，中段1例，下段27例。结石大小0. 2～1. 8cm(11例＜0.5 cm）。结石以上输尿管均有扩张，并有不同程度肾积水，1例显示结石以上输尿管及肾盂化脓性炎症，1例合并有膀胱炎。28例行手术或输尿管镜取石，其中26例取出结石，2例未发现结石，诊断符合率92.86％（26/28）。26例行B超检查，手术证实结石19例，B超诊断符合率73.08％。

　　3  讨论

    泌尿系结石根据其X线的透光性分为阳性结石和阴性结石［２］，含较多尿酸盐等……