【关键词】 输尿管
自1998年8月~2003年12月,本院体外冲击波(ESWL)治疗复杂输尿管结石592例,输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗复杂输尿管结石576例,对二组治疗比较分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ESWL组:592例,男304例,女288例。年龄16~72岁,平均38岁。上段178例,中段90例,下段218例。结石0.8cm×0.8cm~1.5cm×2.5cm。平均停留时间18.5周,结石远端输尿管息肉、狭窄、扭曲106例(21.5%)。URSL组:576例,男284例,女292例。年龄15~68岁,平均40.5岁。上段158例,中段84例,下段212例。结石0.8cm×1.0cm~1.5cm×2.5cm。平均停留时间16.5周,平均肾盂分离4.6cm,结石远端息肉、狭窄、扭曲122例(25.6%)。复杂性结石标准:结石在输尿管内停留时间>8周,最大径>0.8cm;IVU造影剂不能通过结石周围,同侧肾盂分离>5.0cm;结石以下输尿管扭曲或狭窄;结石部位或结石以下输尿管息肉形成。符合2项以上者定为复杂输尿管结石。
1.2 治疗方法 ESWL组采用深圳MZ-ESWL-V型碎石机,工作电压4~9kv,治疗次数2000~4000次/人,无需麻醉。URSL采用德国狼牌8.0~9.8F输尿管镜及由广州医学院附一医院生产的气压弹道碎石机。
2 结果
ESWL组592例复杂输尿管结石经1~4次碎石治疗,术后7~30d结石排净,成功率73.6%(362/492),失败率26.4%(130/492)。近期并发症:术后血尿390例(75.3%);术后石街并发发热20例(4.07%)。130例ESWL失败者改URSL,120例成功,10例上段结石进入肾盂再次行ESWL治疗成功。URSL组576例,术后7~30d结石排净,成功率95.4%(454/476),失败率4.6%(22/……
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