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体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的疗效比较

[高血压医学论文]    

           作者:吴兆平 张旭明 楼国新 张军平 王晓东  

【关键词】  输尿管

  自1998年8月~2003年12月,本院体外冲击波(ESWL)治疗复杂输尿管结石592例,输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗复杂输尿管结石576例,对二组治疗比较分析。报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  ESWL组:592例,男304例,女288例。年龄16~72岁,平均38岁。上段178例,中段90例,下段218例。结石0.8cm×0.8cm~1.5cm×2.5cm。平均停留时间18.5周,结石远端输尿管息肉、狭窄、扭曲106例(21.5%)。URSL组:576例,男284例,女292例。年龄15~68岁,平均40.5岁。上段158例,中段84例,下段212例。结石0.8cm×1.0cm~1.5cm×2.5cm。平均停留时间16.5周,平均肾盂分离4.6cm,结石远端息肉、狭窄、扭曲122例(25.6%)。复杂性结石标准:结石在输尿管内停留时间>8周,最大径>0.8cm;IVU造影剂不能通过结石周围,同侧肾盂分离>5.0cm;结石以下输尿管扭曲或狭窄;结石部位或结石以下输尿管息肉形成。符合2项以上者定为复杂输尿管结石。

  1.2  治疗方法  ESWL组采用深圳MZ-ESWL-V型碎石机,工作电压4~9kv,治疗次数2000~4000次/人,无需麻醉。URSL采用德国狼牌8.0~9.8F输尿管镜及由广州医学院附一医院生产的气压弹道碎石机。

  2  结果
  
  ESWL组592例复杂输尿管结石经1~4次碎石治疗,术后7~30d结石排净,成功率73.6%(362/492),失败率26.4%(130/492)。近期并发症:术后血尿390例(75.3%);术后石街并发发热20例(4.07%)。130例ESWL失败者改URSL,120例成功,10例上段结石进入肾盂再次行ESWL治疗成功。URSL组576例,术后7~30d结石排净,成功率95.4%(454/476),失败率4.6%(22/……

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投稿人:7uy     最后编辑:fibg
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