【关键词】  尿管

　　根据流行病学调查,导尿管相关的泌尿系统感染发生率为92%～93%,约占院内感染的40%［１］。留置导尿是临床上常用的一种治疗性操作技术,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施。有资料表明导尿患者菌血症的发生率是未导尿患者的5.8倍,其危害性随保留导尿管的时间而增加［２］。作者对76例留置导尿管患者随机分成常规组和碘剂组,通过对拔前中段尿、导尿管、拔管后24h后中段尿,作细菌学检测分析，观察导尿管伴随性尿路感染(UTIC)的发生及局部应用碘剂对UTIC的预防作用,现报告如下。

　　1  资料及方法 

　　1.1  一般资料  76例择期患者临床均无尿路感染症状, 随机分成常规组和碘剂组各38例。术前中段尿无细菌生长54例,22例细菌菌落数100～4400 cfn /ml,平均菌落数2850cfn/ml，以葡萄球菌,微球菌,G+杆菌为主；其中常规组10例，碘剂组12例。常规组，男性30例,女性8例,平均年龄50岁, 良性前列腺增生16例，膀胱肿瘤10例，泌尿系结石12例，平均留置导尿管时间150.5h。碘剂组，男性31例，女性7例,平均年龄51岁, 良性前列腺增生19例，膀胱肿瘤11例，泌尿系结石8例，平均留置导尿管时间151.0h。一次性导尿管均由上海新亚医用橡胶厂生产,一次尿液贮存袋均由江苏邯江县文教硅胶塑料厂生产, 5%聚维酮碘由杭州民生药厂生产，细菌学采用bio-merieux(生物-梅里埃)API鉴定系统。

　　1.2  方法      两组术后均联合使用头孢二代和喹诺酮类抗生素一周，药、剂量、时间无差异。常规组用无菌生理盐水棉球擦拭尿道口部导尿管，2次/d。拔管前碘液消毒一次性尿液储存袋引流管上端(离导尿管接口约5cm),用一次性注射器抽取尿液2～4ml;用无菌生理盐水反复冲洗尿道口及其导尿管相连处，并无菌操作将导尿管分取3段（取每段时分别用一把无菌剪刀和镊子）即膀胱内段，……