【关键词】  重型病毒性肝炎

　　重型病毒性肝炎可相继出现一系列并发症,治疗十分困难,病死率高,国外报道病死率为65%～80%［１］,作者总结本院2001年2月至2006年10月收治的124例重型病毒性肝炎的病历资料,对影响本病预后的因素进行回顾性分析。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　本组共124例,男74例,女50例；年龄22～76岁,年龄＞60岁者42例。全部病例符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会及肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准［２］,其中慢性重型肝炎早期病例39例、中期病例54例、晚期病例31例。

　　1.2  方法
 
　　检测患者的血总胆固醇(TC)、总胆红素(TB)、AST/ALT比值、胆碱脂酶(ChE)指标；观察肾功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎等并发症，分析这些指标及并发症与预后的关系。

　　1.3  统计学处理  采用χ2检验。

　　2  结果

    见表1～6。从表1可见，血清胆固醇越低病死率越高，三组相比，差异均有显著性(P＜0.05)。从表2可见，总胆红素浓度越高病死率越高，三组相比，差异均有显著性(P＜0.05)。从表3可见，血AST/ALT比值越高病死率越高, 二者比较差异有显著性(P＜0.05)。从表4可见，随ChE的活力降低,病死率呈增高趋势，经χ2检验,χ2=20.43,P＜0.01。从表5可见，有肾功能衰竭组比无肾功能衰竭组病死率高，两组比较，差异有显著性(P＜0.05)。从表6可见，有自发性细菌性腹膜炎组病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组，两者比较，差异有显著性(P＜0.05)。
表1  血清胆固醇与重型病毒性肝炎预后的关系（略）表2  血总胆红素与重型病毒性肝炎预后的关系（略）表3  血AST/ALT比值与重型病毒性肝炎预后的关系（略）表4  124例重型病毒性肝炎患者胆碱脂酶（ChE）与病……