【关键词】  婴幼儿 轮状 病毒 感染

　　婴幼儿轮状病毒（RV）感染是小儿常见病、多发病，发病高峰期在每年秋季和初冬，主要引起腹泻，但也有部分患儿发生肠道外其他系统感染。现对本院收治的216例RV感染患儿的临床资料作一分析。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  2004年10月至2006年3月，因感染检测到轮状病毒抗体阳性的本院住院患儿216例，男134例，女82例(男女比例1.63∶1)；年龄2个月～3岁(2～5个月21例，～12个月52例，～18个月64例，～23个月30例，～3岁49例)，其中6～23个月占67.50%。部分患儿有不同程度的肠外表现，其中心率增快30例，心音低钝、面色苍白3例，肝肿大20例，发生惊厥4例。36例伴咳嗽、气喘，两肺闻及湿音或哮鸣音，胸片证实为支气管炎、肺炎和毛细支气管炎；180例伴脱水（轻度116例，中度53例，重度12例）。

　　1.2  病毒检测  216例患儿的粪标本在腹泻症状出现1～3d内收集，均作细菌培养和镜检除外细菌性肠炎。经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测粪便RV抗原阳性的轮状病毒肠炎患儿，全部血清标本进行心肌酶 AST(IFCC速率法)、CK-MB、CK(DGKC速率法)、LDH(紫外动力法)检测，试剂由上海科华公司提供。

　　1.3  治疗  216例均采用病毒唑静滴、口服肯特令和培菲康或妈咪爱常规补液治疗，其中随机取112例加用干扰素针肌注，5万U/kg, 1次/d，连用3d。对有心肌酶、ALT升高者加用维生素C治疗，对4例合并惊厥者除以上治疗外，给予少量脱水剂降低颅内压，对合并支气管炎、肺炎者加用抗生素，对合并毛细支气管炎者加用激素和喷雾治疗。

　　1.4  疗效判定  根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会的疗效判断标准［１］。显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效：治疗……