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B超在先天性直肠肛管畸形诊断中的应用

[高血压医学论文]    

【关键词】  B超

  先天性直肠肛管畸形占新生儿先天性消化道畸形的首位 [1] ,在临床上非常多见,由于是体表畸形,根据临床表现及体格检查诊断一般并不困难。但重要的是明确先天性直肠肛管畸形的临床分型,以便合理地采取治疗措施。我院从1996年3月~2003年12月间共收治先天性直肠肛管畸形69例,其中30例行B超检查协助分型诊断,取得了满意效果,现将结果报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 30例中男19例,女11例。年龄最小为出生后10h,最大17d。完全性闭锁21例,另伴有直肠尿道瘘2例,直肠膀胱瘘2例,直肠阴道瘘2例,直肠前庭瘘1例,直肠会阴瘘2例。合并新生儿肺炎9例,硬肿症6例,尿道下裂3例,先天性心脏病2例,先天愚型1例。
   
  1.2 B超定位诊断 用百胜AU-4型彩色超声仪,探头频率7.5MHz。患儿取平卧截石位,探头接触患儿肛穴处会阴皮肤,作矢状位扫描,在骶椎前方、膀胱后下方可探及直径约1cm的管状结构回声,管腔内多为无回声区,也可间有气体的强回声。可以明确测量出直肠盲端距肛穴皮肤间的距离。如果有会阴瘘、前庭瘘者可经瘘管注入生理盐水,则直肠盲端显示更为清晰。如矢状面直肠盲端显示不清,可经耻骨联合上冠状面扫描,也可获得直肠盲端的图像。
    
  2 结果
    
  根据全学模等的经验按直肠盲端距肛穴皮肤间的距离>2.0cm为高位,1.5~2.0cm为中位,<1.5cm为低位的标准来为先天性直肠肛管畸形进行临床分型 [2] 。而笔者根据急诊手术要求仅将先天性直肠肛管畸形分为两型,即直肠盲端距肛穴皮肤间的距离>1.5cm为高位,<1.5cm为低位。本组高位16例,低位14例。其中高位先天性直肠肛管畸形急诊行横结肠造瘘术,3个月后再入院行pena肛门成型术,低位先天性直肠肛管畸形12例行会阴肛门成型术,2例行……

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投稿人:7uy     最后编辑:fibg
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