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候选EB病毒疫苗

[高血压医学论文] 由于人们对控制 eB病毒感染的免疫机理的认识不断深入，现有可能制定详细的疫苗开发计划。从商业和科学上考虑，可能是研制一种能减少 eB病毒原发感染的临床后果（传染性单核细胞增多症和移植后淋巴组织增生症）、而不是针对病毒相关性肿瘤（如何杰金病、鼻咽癌和 burkitt淋巴瘤）的疫苗。现正在地一些预防原发感染的侯选疫苗进行试验。

　　由于 eB病毒原发感染在发展中国家主要见于出生后头几年，并且传染性单核细胞增多症的临床症状罕见，所以认为 eB病毒趋于引起无症状血清阳转。相反，西方社会原发感染在10%~20%人群中推迟到青少年时期发生，感染后一半人发生传染性单核细胞增多症，其症状包括咽炎、发热和颈淋巴结肿大。这些观察对制定 eB病毒疫苗接种策略至关重要，因为，这些观察表明，有产生弱免疫应答的疫苗可能限制传染性单核细胞增多症的临床症状。

　　由于 eB病毒的潜在致癌性，一般认为 eB病毒减毒活疫苗不符合对健康青少年预防接种疫苗的严格上市要求，由此而导致对两种建立在亚单位疫苗基础上的方法进行研究。

　　第一种方法是开发 eB病毒主要的包膜糖蛋白 gp340。观察发现这种蛋白含有 eB病毒主要中和决定簇，不同的 gp340疫苗能保护绢毛猴防御 eB病毒引起的淋巴组织增生症。在中国进行的一项临床试验表明，部分（6/9） eB病毒血清阴性儿童接种编码 gp340的重组痘苗病毒后，获得预防嗣后感染的保护力。这一重要发现表明， gp340中的中和或细胞介导决定簇可诱生预防 eB病毒感染的无菌免疫力。尽管这一结果令人鼓舞，但用重组活痘苗病毒作为提呈系统似不能用于预防传染性单核细胞增多症的疫苗。然而，史克必成公司和 aviron公司合作将开始对一种加了佐剂的表面抗原进行随机双盲Ⅰ期临床试验，该抗原与 eB病毒感染刺激产……

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投稿人：gf6h6

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