经皮腔内冠脉血管成形术（PTCA）作为治疗冠心病的一种卓越有成效的方法，已在全世界范围内广泛开展。我国起步虽然较发达国家为晚，但发展迅速，随着我国人民生活水平的提高及医疗保健的健全，PTCA的应用必将进一步普及与发展。目前PTCA术后再狭窄的发生率半年随访高达30-50%，表明解决再狭窄的问题几乎和PTCA本身的开展同样重要。冠脉内支架的应用，最佳者可使再狭窄的发生率降至13%[1]。支架金属的血栓原性与刺激增生作用是支架应用中发生狭窄的两大原因。

　　1970年，Mansfield等[2]最早进行内皮化的研究，他们将种植了内皮细胞的涤轮植入犬的动脉壁，3周后发现涤轮表面无血栓形成，无炎性浸润。1988年，van der Giessen等首先进行了血管内支架的内皮化研究。支架上内皮细胞有利于减轻和修复PTCA术后损伤的血管内皮，弱化诱发再狭窄的始动因素，避免金属支架与血流直接接触，使血流平稳，减少了不良刺激；尤其是内皮细胞可以分泌一氧化氮、前列环素等活性物质，可有效防止血栓形成；经基因修饰的内皮细胞还可以产生组织型纤溶酶原激活物、血管内皮细胞生长因子等活性物质，有效防止再狭窄的发生、发展，所以，支架内皮化的前景似乎十分诱人，然而，这一设想至今尚未成为常规的临床治疗手段，其原因为具体操作中会遇到很多实际问题，主要的有：

　　1 内皮细胞的问题 

　　由于内皮细胞的高度抗原性，临床应用中必然要取自体的内皮细胞。目前进行的人血管内皮细胞的体外培养中，系以脐带静脉和幼童包皮的血管内皮细胞的培养较为成熟，显然，这两者都不太可能用于支架的内皮化。一般认为，主动脉来源的内皮细胞较易培养，静脉与毛细血管来源的内皮细胞培养难度较大，往往需要条件培养基及加用生长因子。而临床实践中比较实用的正是来源于静脉或毛细血管的内皮细胞。从静脉血管中分离的内皮细胞产量是很有限的，且不利操作。分离毛细血管内皮……