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| 颈椎前路减压植骨内固定术的护理 |
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颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。[1]术后如护理不当可引起植骨骨劝、脱落，导致治疗失败，甚至死亡。近年来随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床，使该传统方法得到了改良。虽然内固定器材的设计不尽相同，其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。针对该手术的开展，我科对热爱手术的口才进行整体护理。本文总结了 1997年 3月至 1999年 10月我科对 20例热爱此手术患者的整体护理措施。
1. 临床资料
本组 20例，男 12例，女 8例；年龄 28— 52岁，平均 38 .6岁。颈椎病 11例（病变累及 1个节段 2例， 2个节段 8例， 3个节段 1例）。颈椎骨折、脱位 9例（颈 5/6 6例，颈 7 1例，颈4/5 2例）。术后切口均Ι期愈合。术后随访 3月— 3年，死亡 1例，均达到植骨块融合。
2.手术方法方法介绍
右锁骨上横切口，钝性分离颈动脉鞘和内脏鞘，向左牵开气管，显露颈椎前面，切开前纵韧带， X片定位，环锯法切除病变间隙的椎间盘或残余椎间盘。潜行减压成功后取髂骨植于间隙中，然后将 Orion 或AO钢板固定于植骨相邻椎体前方，常规置橡皮引流条 1根。
3. 术前护理
3.1 心理疏导 因病变部位发生于颈椎，有明显的四肢感觉、运动导演及其他不适，患者心理压力大，对疾病预后悲观、焦虑、担忧。为此，多与患者交谈，了解其心理状态，可作必要的病情解释，并……
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| 投稿人：gw222 |
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