交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害［1-4］。交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点。1994～1998年，我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者，实行程序化护理，为抢救患者赢得了时间。报告如下。

1　临床资料

　　本组男89例，女24例，年龄4～74岁，其中17～38岁77例， 占68.1%。致伤原因以撞击为主；事故多发时间为7∶00～12∶00及13∶00～18∶00；受伤至入院时间最短30 min，最长12 h，其中2 h内67例，2～4 h 35例，＞4 h 11例。伤情按AIS-ISS(90)评分标准评定，＞16分为严重创伤，本组ISS评分16～50分，平均29.6分；受伤部位2～6个，平均3.2个。其中颅脑伤伴胸腹伤35例，胸部伤伴腹部伤26例，胸腹联合伤12例，腹部伤伴四肢伤14例，胸部伤伴四肢伤10例，其它16例。创伤合并失血性休克108例，占95.6%。死亡13例，死亡率为11.5%。

2　护理

2.1　配合医师尽快实施一问、二看、三测、四摸、五穿刺的五步检诊程序，及早明确诊断
　　一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后表现和初步处理，如患者不能主诉受伤情况，应尽可能询问目击者或陪送人员；二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、伤部情况；三测：即测血压，以初步判断患者是否处于休克状态；四摸：摸脉搏、皮肤的温湿度、气管的位置、腹部压痛及反跳痛、四肢有无异常活动；五穿刺：对疑有胸腹腔……