1 病例介绍

    病人男，54岁，车祸伤致胸5，6椎体骨折伴全瘫17天入院，并发多发性肋骨骨折。臀骶部IV度褥疮。查体：意识不清，剑突以下感觉、运动、反射完全丧失。胸廓挤压分离征(十)。能尾部及双侧臀部共有5块约8cm x 7cm，6cm x 5cm,5cm×4cm，4cm×4cm，cm×2cm各自独立的褥疮。经胸部胶布固定，截瘫护理，抗感染，全身营养支持，高压氧等治疗后，病人一般情况好转。给予褥疮换药，将坏死液化组织清除，见其深达骶骨表面，有轻微骨感染坏死，经数次清创后，边界清晰，其中3块褥疮连成一片。病人全身情况好转后，行清创，双侧臀大肌皮涝转位术。术后皮瓣成活，但与能骨表面成假膜而不能愈合。经再次手术切除假膜后仍不能愈合。遂开放创面点状及邮票状植皮，再次失败。根据病人状况，又新设计一种点状植入植皮法治疗。2个月后褥疮完全修复，住院310天，痊愈出院。

2 方 法

    患者已全瘫无需麻醉，取俯卧位，暴露手术野，常规2％ 碘酒、75％酒精消毒。用小刮匙于肉芽表面内挖深约3mm，直径3咖的陷凹至新鲜出血创面，然后用小三角针在周围皮肤点状钩取2mm 2mm的皮点，植于其底部，使皮点与凹陷充分接触，皮点密度约每平方厘米3块。因肉芽组织新鲜，植入……