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脑血管病伴发抑郁状态的护理

     我院神经科自1990年~1993年收治的253例脑血管病患者中,有52例伴有抑郁症状(20.5%),现将护理体会报告如下:
    一、临床资料:男33例,女19例年龄45~71岁,平均58岁,病程6小时~125天,平均62.5天,其中脑出血12例,脑梗塞40例;原发病灶在左半球者37例,右半球者15例。抑郁症状:发病后10天~1年,其中半年内发生者31例(59.6%)。Hamilton抑郁量表分在18~21者19例,22~25者23例,>26分者10例。其主要抑郁表现:抑郁心境52例,兴趣降低49例,精神性焦虑27例,睡眠障碍(入睡困难、睡眠不深、早醒)32例,疑病9例,自杀念头21例,有罪感8例,激越3例。经小剂量抗抑郁药和心理治疗,分别在15日~1年内症状消失。
    二、护理体会
    为患者创造优美、舒适、和谐的休养环境,病室力求安静,阳光充足,颜色调和,以利于提高患者情绪。
    将患者安置在易于观察的病室内,切不可安置在单间病室。尽可能做到专人护理。护理人员应医德高尚,技术娴熟,语言谨慎,不在患者面前讨论病情。行动沉稳,以取得患者及家属的信赖,建立良好的护患关系。尽量满足患者的合理要求,避免一切不良刺激。
    安排有规律的生活,由于患者情绪低落,加之躯体功能的障碍,缺乏生活的兴趣。护理人员应主动督促和协助患者做好个人卫生,定时洗漱,按时作息,使患者生活有规律。有助于其精神振作,心情愉快。
    掌握患者情绪变化的规律,仔细观察其……
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