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护士职业暴露风险与防范

[儿科护理论文]    近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的血液传播途径，传染病患病率的上升，护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重。护士职业特点决定了护士是职业暴露而致职业感染发生率最高的职业群体。为此提出暴露风险及防范措施与大家商榷。
    护士职业暴露
    护士职业暴露是由于护士在从事临床护理工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染破损的皮肤或黏膜，或被含有病原体的血液、体液污染的针尖及其他锐器刺破皮肤，从而感染某种经血液传播疾病的病原体。
    护理职业暴露感染血液传播疾病的特点需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4μml，HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍，给易感染者注射后仍可引起HBV感染。
    感染经血液传播疾病的途径：皮肤刺伤占80%皮肤黏膜接触占27%～43%，黏膜接触<10%。
    护士职业暴露后感染疾病的原因
    思考观念滞后，防护意识淡薄：大量的临床聘用合同护士年轻，在护士学校教育中缺乏职业防护课程，进入临床后防护教育也未受到重视，造成从业后职业防护意识模糊。自我防护意识普遍较弱，而防护意识的淡漠又导致观念滞后。防护行为不到位，甚至抱有侥幸心理，职业暴露后感染的几率增大。
    锐器伤发生率多：每年约有100万例针刺伤发生中护士占3/4。损伤原因最多的是不当使用注射器，如分离针头、双手回套针帽等。护士玻璃伤多因手掰安瓿所致，虽然伤口当时没有直接暴露在患者的血液、体液、污物中，但受伤后带伤继续工作，若伤口再与血液、体液、污染物品等接触同样存在暴露感染的危险。
    受伤后不能正确预防感染：护士在受伤后大多数能及时进行伤口消毒，但对伤口处挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视，有报告显……

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