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护士职业暴露的危害与预防

[儿科护理论文]    近年各种新的化学药物广泛应用，医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中。临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，在日常工作中每天都会接触侵入性治疗和护理操作，发生职业暴露的概率较高。但目前护理人员对职业暴露的危害认识不足，对工作中所接触的各种传染源防护意识不到位，个别护理人员怕麻烦而延续长期不规范的操作习惯，使职业暴露的危险性明显增加，威胁护理人员身心健康，成为目前亟待解决的问题。现总结护士职业暴露的相关因素和预防措施如下：
    1.护士职业暴露的危险因素
    ⑴锐器损伤：锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害，调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经历，且护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的关系。锐器损伤后病原微生物侵入是血源性疾病的主要传播途径，目前已证实有20多种病原体可通过锐器损伤传播，其中危害最大的是乙型肝炎病毒（HBV），其次为丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。HBV大量存在于乙型肝炎病人的血液中，每毫升血液中有近1亿个病毒微粒。据美国疾病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现：被HBV污染的针刺伤1次后的感染概率为6%～30%，针刺伤后，只需0.004mL带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV；若被带有HCV血液污染的针刺伤后，感染的概率为3%～10%；若被HIV污染的针刺伤后，感染的概率为0.3%～0.5%，至少需要0.1mL的血液。锐器损伤的发生主要与锐器相关的工作行为有关，如抽血、肌内注射、静脉注射等；另外，不良的个人操作习惯，如针头使用后重新套上针帽、徒手掰安瓿，也是发生锐器损伤的常见原因。大量临床调查发现，护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体，每年发生率为24.0%～35.3%，其中8.2%～18.0%具有感染性。美国疾病控制中心的统计资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人明确感染了HIV，48人由皮肤刺伤引发感染，其中护士24人……

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