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小儿包皮环切术护理分析

[护理学论文]    【摘要】
  目的研究有效的小儿包皮环切术的护理方法,避免包茎包皮环切术前患儿恐惧心理及术后出血感染粘连等并发症。方法回顾性分析本院2007年3月到2009年12月进行包皮环切术564例患儿资料,采用0.894%甲磺酸罗哌卡因溶液进行局部麻醉下施行包皮环切术,总结手术前后护理经验。结果术后3~4天创面局部水肿渐消退,7~l0天伤口缝线脱落,15~2O天基本痊愈,564 例中仅5例发生术后粘连。结论有效的护理方法能增加患儿术中的配合度,缩短了手术后的治疗时问,减少术后并发症,或能及时处理并发症。
  
  【关键词】包茎;环切术;护理
  
  小儿多数为包茎,且由于年龄太小,对手术产生恐惧,所以对手术前后整个过程都要求温馨细致的临床护理,增加术中的配合程度,避免术后出血及粘连等并发症,这些都是护理工作中急需解决的难题。正如所言“三分治疗,七分护理”,有待护理人员进行研究解决。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 材料
  
  PVP—I消毒剂(安多福)系表面活性剂现碘络合而成的不稳定络合物,其中有80% ~90% 的结合碘可解聚成游离碘,浓度大,杀菌力强,无味,无刺激,毒性低,为广谱杀菌剂。能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌原虫,与新沽尔灭比较,新洁尔灭杀菌力较弱,致敏性反映大,治疗效果不理想.术后粘连达5% ~7%。故临床选用安多福溶液清洗包皮环切术后的伤口,疗效更理想。
  
  1.2 对象
  
  4 6岁94例,其中包茎76例;7—10岁155例,其中包茎89例;11—13岁315例,其中包茎185例。
  
  1.3 方法
  
  采用0.894% 甲磺酸罗哌卡因溶液进行局部麻醉,让患儿处于安静状态下施行包皮环切术,术毕用凡士林外加纱布固定环形伤口。
  
  术后1天换药,凡士林纱条无需强行……
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