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探索小儿烧伤并发惊厥原因分析及护理

[护理学论文]    摘要:
  小儿烧伤早期并发惊厥的几率较高,惊厥是常见且后果严重的并发症之一,直接影响着小儿烧伤的恢复过程。通过对15例烧伤患儿的护理,分析了引起惊厥的各种原因,采取相应的护理措施,同时去除诱因,对症处理并重在预防,有预见性的采取防止各种意外的发生,即保证了患儿的安全,也大大提高了患儿父母的满意度。
  
  关键词:小儿;烧伤;惊厥;护理
  
  小儿烧伤惊厥是烧伤早期严重并发症之一,年龄越小,发病率越高l1]。由于烧伤后的多种原因使脑神经功能紊乱所致。典型表现为突然起病,意识丧失头向后仰,眼球固定上翻式、斜式,口吐白沫牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈阵挛式强直抽搐,严重者可出现颈项强直角弓反张,呼吸不整,青紫或大小便失禁,惊厥持续时间数秒至数分或更长,继而转入瞌睡或昏迷状态。自2007年一2O09年,我院共护理了15例烧伤惊厥患儿,通过分析引起惊厥的原因,采取相应的护理措施,无一例发生意外死亡。
  
  现将护理总结如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料 本组15例,男9例,女6例;年龄3个月至5岁,平均2.5岁;其中烫伤12人,烧伤3人,烧伤面积6 ~1O6例,2O 7例,3O 2例,平均烧伤面积14.5 ,平均Ⅲ度烧伤面积12.7 。伤后致惊厥发生时间最短6 h,最长3 d~4 d。休克期发生惊厥的11例次,惊厥伴高热的8例次,惊厥伴休克、高热、电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种并发症2例。15例中有1例曾有高热惊厥史。
  
  1.2 结果使用镇静剂,如安定0.2 mg/kg,吸氧,降温,纠正水电解质紊乱和代谢性酸中毒。惊厥在t rain 2 rain得到控制9例,l3 min~5 min控制5例,另外1例惊厥反复发作,24 h后逐渐好转致症状消失。15例病例中无一例死亡。
  
  2 原因分析
  
  2.1 脑缺氧休克早期,创面渗出……
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