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胰岛细胞移植与心理护理

[护理学论文]    糖尿病是一类以高血糖症为主要特征的代谢综合症,它已经成为世界上继心脑血管疾病、肿瘤之后第三位严重危害人类健康和生命的慢性疾病。对于基因易感人群来说,由于环境的触发如病毒、毒素、B细胞的自身免疫破坏等均可导致l型糖尿病的发生,常见于儿童和青少年。2型糖尿病则多数是由于多种病因导致的胰岛素抵抗的一种表现,患者除表现为糖尿病外,还常具有高血压、高脂血症、高尿酸血症和蛋白尿/等代谢综合征得多种表现。
  
  糖尿病并发症包括系统性血管炎症和硬化,可导致常见的截肢、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭以及失明。
  
  单纯降糖药物治疗不足于有效防止这些器官损害,许多研究者一直在探讨新的治疗手段来治疗糖尿病及其并发症。
  
  1966年,明尼苏达大学的Kelly和Lillehei首次对糖尿病患者施行了全胰岛移植术,随后这种移植方法在1If=界范围内得到了广泛的应用。现有1000例接受了同种异体胰岛移植术的患者,术后疗效不佳,仅10%的患者不需外源胰岛素治疗满一年。2000年,加拿大Alberta大学报道了7例胰岛细胞移植术,并在总结以往胰岛移植研究成果的基础上改进了移植方法和免疫抑制方案, 公布了被称为胰岛移植里程砷的Edmonton方案,实现了胰岛移植术后的胰岛素不依赖性,使胰岛移植研究迅速发展。
  
  近两年来我院成功开展了胰岛细胞移植技术,安全有效,积累了一些经验和体会。本文就胰岛细胞移植的术前适应症、手术流程、术后影响因素、监测手段,以及相关护理工作的特殊性和重要性等方r由进行简要的介绍。
  
  一、胰岛细胞移植对缘的选择
  
  (一)青少年的l型糖尿病患者这种类型患者
  
  是早期胰岛细胞移植的主要对象,现在对这类患者的胰岛细胞移植技术已较成熟。这些患者主要症状为多饮、多尿、多食和体重减轻,易发生脱水和酮症……
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