护理学论文慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的心理护理护理学论文下载

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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的心理护理

[护理学论文] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展? 。老年患者反复呼吸道炎症发作，自身肺功能又较差，易并发气胸 j。慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸病情凶险，表现复杂，患者焦虑、恐慌。2007年5月-2010年1月作者对38例老年COPD合并自发性气胸患者，在进行专科治疗和护理的同时，根据不同患者的心理特点采取相应的护理措施，对配合治疗，促进患者康复具有重要意义。
　　
　　1 临床资料
　　
　　本组38例，男30例，女8例，年龄59～81岁，平均71．5岁，患病时间5-31年。其中34例行胸腔闭式引流，同时给予抗感染、吸氧、通畅呼吸道、纠正水电解质或酸碱紊乱等综合治疗及专科护理，37例患者好转出院，1例因基础疾病严重，肺功能极差导致呼吸衰竭死亡。
　　
　　2 心理状态分析
　　
　　2．1 焦虑COPD反复发作，迁延不愈需长期治疗，且反复住院及门诊治疗，严重影响患者生活质量，增加家庭经济负担，不能正常生活和工作，从而使患者产生焦虑、忧虑、烦燥等情绪，表现为忧郁、心烦、乏力、失眠、多梦等症状。
　　
　　2．2 恐惧COPD患者合并自发性气胸均需住院治疗，绝对卧床休息，使日常生活节奏被打破。陌生的环境、人和事物都会使患者产生恐惧感。自发性气胸患者大部分需行胸腔闭式引流，且引流时间较长、有创治疗，使患者倍感痛苦，从而担心预后，也易产生恐惧心理，表现为灰心丧气、幻想、不敢独处、依赖心理增加等症状。
　　
　　2．3 孤独患者长期反复住院，家人和朋友不能经常陪伴在身边，胸腔闭式引流等治疗限制了患者的活动，减少了人际交往，从而产生老而无用、孤独寂寞的心理[ ，表现为沮丧、失助、烦躁、自卑等。
　　
　　2．4 多疑长期的治疗和疾病的加重使患者对疾病过分关注，对医生的治疗效果表示怀疑，对周围人的言谈……

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