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神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理

[护理学论文] [摘要] 　　目的：探讨神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理方法。方法：侧俯卧位的摆放时1人站在患者头部，保护气管插管，托扶头、颈部；其他2～3人分别站于手术床两侧，托扶背部，向上轻抬患者呈30。。半卧位，于腋窝投影处放置一软垫，将患者脊柱保持在同一纵轴位转动，并固定。结果：22例手术，准备时间缩短，手术体位术者满意，未因手术体位的摆放和护理因素而发生并发症。结论：在行特殊部位手术时，摆放侧俯卧位并给以恰当的护理，可使手术时间缩短，手术并发症减少。　　　　[关键词]手术室护理；神经外科手术；侧俯卧位摆放　　　　在神经外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证，尤其神经外科显微手术在显微镜下操作，手术部位深，术野狭窄，手术精细，时间长，准确的体位易于术野的暴露和医生操作准确方便，并可减少术中并发症的发生。全身麻醉下侧俯卧位是显微神经外科手术中较为复杂的一种体位，适用于颅后窝、桥小脑角、后颅窝中线区、脑干背外侧面、枕部、幕上顶枕部，脊柱、脊髓等部位病变的手术 J。此体位若使用不当可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。2005年1月至2009年10月，笔者通过对22例侧俯卧位手术患者体位的摆放和相应的护理，取得良好的效果，现作报道。　　　　1 临床资料　　　　1．1 一般资料　　　　22例中，男14例，女8例；年龄18～73岁。病变部位及性质：第四脑室肿瘤手术2例，第四脑室囊虫1例，小脑半球肿瘤手术5例，桥小脑角区肿瘤手术10例，颈髓肿瘤2例，腰髓肿瘤1例，颈髓海绵状血管瘤1例。手术时间4～7．5 h。　　　　1．2 方法　　　　头颅颈部手术用头架固定，手术体位采用侧俯卧位摆放，摆放角度术者满意，并给以恰当护理。　　　　1．3 结果　　　　手术准备时间缩短，手术野暴露充分，手术医生操作方便并对手术体位、术中护理满意。未因手术体位的摆放……

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投稿人：fd4rtf

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