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| 心脏术后左心辅助循环的护理 |
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关键词 心脏外科手术；左心辅助循环；术后护理
分类号 R 473.5
左心辅助循环是治疗术后顽固性左心衰竭的常用方法之一。自1996年3月～1999年1月，我院胸外科为7例心内直视手术后顽固性左心衰竭病人施行了左心辅助循环，现就其护理总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男性4例，女性3例；年龄10～64岁。重症双瓣替换术(DVR)后3例，二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术(MVR)后1例，冠状动脉旁路术(CABG)后1例，主动脉瓣重度狭窄行主动脉瓣环扩大主动脉瓣替换术(AVR)后1例，左室血栓(心肌梗死后)摘除及冠状动脉旁路移植术后1例。其中5例病人在体外循环下完成手术后出现低心排综合征，药物治疗无法纠正，以致无法停止体外循环转流，即行左心房-辅助泵-腹膜外右髂外动脉左心辅助循环。另2例DVR后8h及46h发生低心排综合征，行左心辅助循环。本组7例病人左心辅助循环时间为8.5～68h，辅助循环早期流量为1 500～3 000ml/min；辅助循环过程中动脉收缩压(SBP)维持在14～17kPa(105～130mmHg)，左房压(LAP)为1.7～2.9kPa(13～22mmHg),尿量维持在50ml/h以上。
1.2 结果 辅助循环开始后，5例未脱机病人均顺利停止体外循环转流，脱机率达100%；7例辅助循环病人存活2例，存活率28.6%。5例死亡病人中，1例未能停止左心辅助，于转流后22h死于顽固性左心衰竭；4例死于并发症(弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭……
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| 投稿人：jff4 |
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