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| 21例妊娠期糖尿病患者的护理观察 |
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妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%～5%。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。我们重点对1997、1998和1999年初分娩的21例GDM患者及其新生儿加强了护理，取得了满意结果，现将护理观察介绍如下。
1 临床资料
1997年3月至1999年2月在我科产前检查确诊并住院分娩的GDM患者共计21例，其中初产妇19例，经产妇2例;发病年龄22～38岁，平均年龄27.3岁;分娩方式: 18 例剖宫产，3例自然分娩;分娩孕周＜38周6例，38～40周15例;病理妊娠和分娩期并发症5例，其中妊娠高血压综合征(轻度)2例、泌尿系感染3例; 胎婴并发症6例，其中巨大儿1例、高胆红素血症和胎儿宫内窘迫各2例、新生儿感染1例。新生儿出生体重:1例巨大儿体重4350g，20例新生儿体重在3050～3900g。我们对21例GDM患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行严密的护理观察，采取了积极的预防性的护理措施。
2 护理
2.1 妊娠期
(1)21例GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击，主要心理问题有以下几种: 由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，患者均出现焦虑和紧张，妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，提高对此病的重视，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属……
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