[护理学论文]
摘要 对8例冠心病合并胸腺肿瘤、糖 尿病、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄、左冠状动脉左房瘘、老慢支、肺气肿患者行 冠状动脉搭桥术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理;使用β-阻滞剂控 制心率、降低心肌耗氧及钙通道拮抗剂缓解心绞痛;锻炼肺功能;监测血糖、尿糖 变化,使用降糖药物控制血糖;合理使用主动脉内气囊反搏及血管活性药物;掌握拔 管指征;密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复。 关键词 冠心病 合并症 冠状动脉搭桥术 护理 Key words coronary heart disease complication coronary byp ass nursing care 冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的一种行之有效的方法[1]。 而对于伴有合并症的冠心病,则因其手术操作困难且风险大,对护理工作提出了更高 的要求。1995年6月至1999年5月我科共行CABG 30例,其中有8例合并其他疾病。现将其护理 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例中男7例,女1例,年龄42~68岁。不稳定型心绞痛6例,稳定型心绞痛2例;心功 能Ⅱ级5例,Ⅲ级3例。左心室造影射血分数(LVEF)30%~80%,其中2例低于40%。冠状动脉造 影显示病变6支者1例,4支者2例,3支者5例。按美国心脏病学院/美国心脏病协会(ACC/AHA )分型标准,属A型病变2例,B型4例,C型2例。合并胸腺肿瘤1例,糖尿病2例, 左室室壁瘤1例,风心病致二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄1例,左冠状动脉左房瘘1例(入院 前心跳骤停行心肺复苏术),老慢支、肺气肿各1例。 1.2 手术方法 本组8例中采取非体外循环下行CABG 2例,体外循环下行CABG 6例。搭桥3支5例,4支2 例,6支1例。其中取自乳内动脉3例,余5例均为自体大隐静脉替代。手术除行CABG 外,同期胸腺……
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