[护理学论文]
【病原学分型诊断】 1.甲型肝炎? 急性肝炎患者血清抗HAVIgM阳性,可确诊为HAV近期感染。 2.乙型肝炎? 以下任何一项阳性,可诊断为现症HBV感染: ①血清HBsAg阳性; ②血清HBV DNA阳性或HBV DNA聚合酶阳性; ③血清抗HBclgM阳性; ④肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性,或HBV DNA阳性。 急性乙型肝炎诊断:需与慢性乙型肝炎急性发作鉴别,可参考下列动态指标: ①HBsAg滴度由高到低,消失后抗HBs阳转; ②急性期抗HBc lgM滴度高,抗HBc lgG阴性或低水平(具备此两条中的一条者,可考虑为急性)。 慢性乙型肝炎诊断:临床符合慢性肝炎,并有一种以上现症HBV感染标志阳性。 慢性HBsAg携带者诊断:无任何临床症状和体征,肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。 3.丙型肝炎 急性丙型肝炎诊断:急性肝炎患者,血清或肝内HCV RNA阳性;或抗HCV阳性,但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。 ?慢性丙型肝炎诊断:临床符合慢性肝炎,血清抗HCV阳性,或血清和(或)肝内HCV RNA阳性。 4.丁型肝炎? HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV、HBV同时或重叠感染。 急性HDV、HBV同时感染:急性肝炎患者,除急性HBV感染……
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