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| 毒鼠强中毒病人护理 |
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[护理专科毕业论文]
1998年1月至2004年1月我院急诊科解救30例重度毒鼠强中毒患者,积累了配合解救成功的护理经验,现报告如下:
1临床资料
解救毒鼠强中毒患者30例,其中男性4例,女性26例,年龄最小的7岁,最大的51岁,平均29岁,均为经口自服及误服含毒鼠强为主要成分的鼠药,被他人发现后立即送入医院抢救,发病平均时间约10~20min左右。
典型症状:昏迷、口吐白沫、呼之不应、瞳孔散大对光反射迟钝、全身阵挛性及强直性抽搐(类似癫痫大发作)、牙关紧闭、面色发绀,呕吐、大小便失禁。均为确诊病例。
2护理
2.1保持呼吸道通畅接触患者的第一时间,摆好休克体位,立即清除口腔呕吐物和气道分泌物,气管插管,呼吸机高流量加压吸氧,及时清除气道分泌物,严密观察呼吸频率,气管插管定时冲气放气。
2.2快速控制抽搐清理呼吸道的同时立即用留置针、医用三通管,开放静脉多通道,给予对症处理,抽搐次数明显减少。若在10~20min之内抽搐未得到控制可用硫喷妥钠0.5g用0.9%NS5ml稀释后入壶或加快点滴速度,待强烈抽搐得到缓解或阵挛次数减缓时,可控制滴速,维持或根据情况遵医嘱停用硫喷妥钠,通道保留备用。
2.3多功能心电监护严密监测生命体征。
2.4彻底清除毒物气管插管,待病人呼吸道通畅后,即用37℃左右的清水1万~3万ml反复洗胃,清除胃内毒物,拔除胃管前,用无菌换药碗配制25%甘露醇250ml加活性碳50g用针管通过胃管注入胃内,拔除胃管,通过吸附经肠道排泄,减少毒物吸收。
2.5预防复发严密观察病情,允许家人看护、心理安慰。
2.6基础护……
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