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[手术室护理论文]
一般资料
患者，女性，34岁，主因与同事发生口角后口服25%硫酸，导致消化道化学烧伤。救治于当地医院，予以口服鸡蛋清保护消化道黏膜，5小时后急诊收入我科。测T36.6℃，P77次/分，R20次/分，BP104/65mmHg，SPO2 95%。患者面色苍白，自觉胸骨后烧灼感，持续性腹痛，频繁恶心、呕吐，呕吐物为血性内容物，无意识障碍，无腹泻，血气分析提示代谢性酸中毒，血常规示红细胞压积降低，粪便棕褐色，隐血实验阳性。
患者入院后立即予止血、镇痛等对症治疗及纠酸、扩容、抗感染、静脉高营养治疗，12小时后病情平稳，无严重并发症发生。
护理
1.输液：立即建立静脉液路，必要时建立两液路维持静点，尽量选用大号针头穿刺静脉，以备输血用，输液速度先快后慢，及早补足血容量后密切观察，但防止输液过快、过多而发生急性肺水肿。长期全胃肠外营养者宜选用深静脉穿刺输液，严格无菌技术操作，做好静脉导管护理。
2.病情观察：持续综合心电监护观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及心电图变化，同时密切观察神志、面色，呕吐物及粪便的颜色、性质、量，每小时尿量以及腹部体征变化，判断是否有消化道穿孔。
3.疼痛的护理：了解疼痛的特点，除询问病人外，还应通过对神志、面容、生命体征的观察判断疼痛的严重程度，遵医嘱合理应用药物镇痛、局部热敷、针灸、分散病人注意力等方法缓解疼痛。
4.氧疗护理：给予低流量（1～3L/min）氧气持续湿化吸入，监测呼吸频率、节律、深度变化，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔异物，头偏向一侧，防止呕吐误吸导致窒息，及时正确采取血标本做血气分析，了解缺……
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| 投稿人：gf6h6 |
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