凡胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能顺利娩出胎儿双肩者称肩难产。其发生率国内报道为0.15%，若处理不当易产生严重的母婴并发症，如重度会阴撕裂伤、产后出血、泌尿生殖瘘、子宫破裂、新生儿锁骨骨折、颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿重度窒息和死亡等，给家属及患儿带来极大的痛苦。随着产科学的发展和助产技术的提高，对难产的预防、诊断和处理技术水平也在不断提高，但由肩难产而导致的并发症时有发生，护患纠纷不可避免。现对近几年我院由于肩难产导致的护患纠纷分析报告如下。

    1   临床资料

    自2000年以来，我院因肩难产而导致的护患纠纷有6起，6例均锁骨骨折，其中合并臂丛神经损伤2例，合并颅骨骨折1例；6例中巨大儿5例，余1例正常体重的新生儿伴母体骨盆异常。分析原因主要有：巨大儿、骨盆异常、助产操作错误干预、对肩难产应对手法不当等。预后：6例均痊愈。

    2   讨论

    肩难产多数为巨大儿，应加强孕期保健和营养指导，注意合……