[护理学论文]
流产 总论 一流产的概念 流产:妊娠于28周前终止,且胎儿体质量小于1000g者。 二流产的分类 流产发生在妊娠12周前者称早期流产;发生在妊娠12周至不足28周称晚期流产。 又分自然流产和人工流产。其中自然流产占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。 分论 一先兆流产 症状:停经,阴道出血量少,色红,伴刺激性腹痛(轻度下腹痛) 体征:宫口未开,子宫大小与孕周相符 辅助检查:尿阳性,B超有胎心音 治疗:绝对卧床休息,避免一切不必要的阴道检查和刺激 *先兆流产如保住(正常妊娠),保不住进入难免流产阶段。 二难免流产 症状:停经,阴道出血增多,腹痛加剧 体征:宫口扩张已开,见组织物堵塞,子宫大小小于等于孕周 辅助检查:尿中HCG阳性,B超无胎心搏动 治疗:一旦确诊,立即清宫。10周可选吸宫术,大于或等到于12周可选用钳刮术。 必要时用缩宫素。预防性用抗生素。能用窄谱的不用广谱。 三不全流产 症状:停经,阴道出血淋漓不断,持续不止,甚至休克 体征:子宫大小明显小于孕周 辅助检查:尿阴性,B超无胎心搏动 治疗:及时清宫,抗生素预防感染。……
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