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| 颈动脉体瘤切除术的配合 |
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[外科护理学论文] 颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤，恶性率较高，它位于颈总动脉的分支处，与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连，如长期压迫颈内动脉可引起脑组织供血不足的症状，严重者可造成偏瘫。此种手术有一定的危险性和难度。我院自1980～1996年对10例患者施行了手术治疗，效果满意，现将手术配合总结如下。
1 临床资料
1.1 对象
本组10例均为单侧颈动脉体瘤，其中男6例，女4例，年龄30～50岁，其中1例伴高血压。
1.2 手术方法
手术在全身麻醉下进行，本组有6例在没有阻断血流的情况下切除了肿瘤，4例施行了阻断血流行血管吻合术切除肿瘤。其中1例行异体血管吻合术，2例行颈内动脉和颈总动脉吻合术，1例取自身大隐静脉行血管吻合术。治疗效果均满意。
2 术前特殊准备
2.1 血管的准备
常规备异体血管数根，一般采用尸体股动脉，无菌状态下取尸体股动脉，浸润于肝素盐水中(生理盐水100ml+肝素100mg+氨苄青霉素0.5g)，4～6h后保存在2%戊二醛的溶液中，行细菌培养无细菌、病理学检查无明显变化后备用。采用自身大隐静脉是在手术同时根据需要的长短，取一定长度自身大隐静脉放置于肝素盐水中备用。
2.2 分流管的准备
常用Dacron管或Teflon管，最好的是膨体聚四氟乙烯管。本组用它做内分流管，以防在阻断血流进行血管切除有血栓形成。
3 手术配合
3.1 体位
患者取平卧位，患侧肩部稍垫高，便于暴露术野。一般健侧上、下肢各建立一条静脉通道，以便麻醉用药和输血、输液。
3.2 体表降温
因颈动脉体瘤的患者在术中需要阻断血流，因此全身麻醉后需行体表降温。常采用的方法是头部戴冰帽，两腋下及两侧腹股沟，颈部大血管，下肢 窝部放置冰袋，当口温降至33℃或肛……
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| 投稿人：gf6h6 |
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