摘要 本院6年中对12例贲门失弛缓症患者施行了改良Heller氏手术加带蒂膈肌瓣成形术，取得良好效果。本文对该手术作简要介绍，并总结了12例手术病人的护理体会，认为该手术术前充分的食管准备和营养支持，有利于提高手术疗效；术后护理重点主要是呼吸道和消化道的管理，预防误吸，保持胃肠减压的通畅，促进肠蠕动的早期恢复以及饮食指导。

关键词 贲门失弛缓症 改良Heller氏手术 膈肌瓣成形 围术期护理

　　贲门失弛缓症临床发病率较低，仅10/10万左右。患者反复出现间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛、频繁呕吐，导致进行性营养不良，并有呕吐食物误吸的危险。我院自1994年7月至2000年8月对12例贲门失弛缓症患者采用了改良Heller氏手术加膈肌瓣成形术，获得较好的疗效，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料：
　　本组12例，男4例，女8例，年龄最小者22岁，最大者71岁，平均年龄51岁。病程2个月~6年，均因间歇性吞咽困难就诊，其中83.3%（10/12）病人有反复呕吐宿食症状，全部病例术前均经胃镜证实，镜下见食管管腔宽敞，有积食，食管粘膜有不同程度的充血及炎性改变，食管下段和贲门口狭小，食管钡餐检查所有患者均有不同程度的食管扩张，最粗者食管直径达7cm，根据Olsen分型(1)，本组病例中：I型4例；II型6例；III型2例。无巨食管症患者。部分病人呈典型的鸟喙……