肝移植已成为某些终末期肝病的最有效的治疗方法。也是目前器官移植手术难度最大、护理管理较复杂的手术之一[1]。背驮式肝脏移植（piggyback liver transplantation）又称保留下腔静脉的原位肝移植(orthotopic liver transplantation with preservation of retrohepatic vena cava)，即在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉，将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合，形似受体下腔静脉背供肝而得名。我院于2000年10月收治一例原发性胆汁性肝硬化（PBC）晚期患者，施行了肝移植术。经多学科协作积极治疗，精心护理治愈了各种并发症，效果良好，现报导如下：
1． 临床资料
　　患者女性，57岁，97年10月起出现皮肤、巩膜黄染，经CT、B超检查提示肝硬化，胃肠道钡剂检查提示食道静脉中度曲张，但肝硬化病因一直未明。予保肝退黄对症治疗效果欠佳。但患者的胆红素指标却呈进行性上升而肝功能指标则进行性下降。98年2月，99年2月，2000年4月三次出现大量呕血，患者的一般情况每况愈下。2000年10月，经检查确诊为原发性胆汁性肝硬化，此病为一种免疫性疾病，目前尚无有效的医疗手段来控制病情，肝移植是唯一有效的治疗方法。术前患者的肝功能极差，出现严重的腹水，全身浮肿，贫血，全身皮肤黄染明显，肝功能已处严重失代偿状态。血总胆红素高达540umol/L,血浆白蛋白仅为22g/L。移植前一月有肺部金葡菌感染史。移植前二天再次发生食道胃底静脉曲张破裂大出血，呕血量达1500ml。于2001年2月9日施行原位肝移植术。术后患者相继出现免疫抑制剂中毒，包括肺部在内的全身金葡菌感染，哮喘持续……