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呼吸系统疾病患儿的护理--急性上呼吸道感染

[ICU护理论文]    

 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)简称上感,是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起,如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病,或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
【临床表现】    婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状,出现流涕、鼻塞喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁,甚至高热惊厥。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。部分患儿出现不同形态皮疹。肺部体征阴性。
   有两种特殊类型上感:①疮疹性咽峡炎(herpangina)是由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季,急起高热,咽痛,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软聘等处有癌疹,周围有红晕,疤疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。②咽-结合膜热(Pharyngo-conjunctivalfever)病原体为腺病毒,春夏季发病多,可在集体儿童机构中流行。表现为发热,咽痛,一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程1~2周。
    上呼吸道炎症可并发中耳炎、鼻旁窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等疾病。
【治疗原则】    以支持疗法及对症治疗为主。注意预防并发症。抗病毒药物常用三氮唑核苷(virazol),中药治疗有一定……

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