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| 有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 |
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[内科护理毕业论文] 正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率、减少并发症及改善预后的关键。随着新生儿医学的发展，对早产儿护理与治疗有了新的认识。现结合有关资料及临床实践，谈谈早产儿临床护理与治疗的误区及新观念。
1 早产儿病室的建立及早产儿护理
早产儿为高危儿，高危儿均应收入NICU。但由于条件所限，许多医院未建立NICU。结合实际，笔者认为可建立一般早产儿病室，以小房间为宜，阳光充足，空气流通，室温应保持在24 ℃～26 ℃，相对湿度60%～70%。室内备暖箱、蓝光灯管、吸引器、氧气筒等基本设备及急救物品，如直接喉镜、气管插管、吸痰管及各种抢救药品。
关于早产儿的护理，以往采取只有医护人员参与的封闭式护理。目前提倡母婴同室，以满足母婴依恋需要，利于新生儿神经及精神发育和提高母乳喂养率，减少院内交叉感染。一些医院采用袋鼠式护理(kangaroo care)，即允许父母进入NICU短时间护理自己的婴儿，通过经皮测氧、心率、呼吸、行为状态等研究，袋鼠式护理对新生儿的生理状态的影响，结果其对新生儿的生理状态无不良影响，甚至能改善呼吸功能，减少呼吸暂停，降低氧的需求。以上两种护理仅限于病情相对稳定的患儿。
2 体温护理
早产儿皮下脂肪少，体表面积相对较大，容易散热，故体温多偏低。为此，保暖的重要性已引起临床的重视。但却忽略了早产儿体温调节中枢发育未成熟，汗腺发育差，环境温度过高时其体温亦升高。临床上常有一种误解即早产儿必须入暖箱。实际对于体重＜2000 g者或经抢救复苏者、一般情况差及体温不升者方需入暖箱。因为在低于或高于适中温度的环境中，其新陈代谢率及氧耗量均会增加，前者易致代谢性酸中毒、低血糖症；后者易致不显性失水量增加。不适宜的环境温度均会使早产儿病死率增加。……
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| 投稿人：gf6h6 |
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