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脊髓损伤后尿潴留的康复护理

[中华护理学论文]    


    

  脊髓损伤患者多出现尿潴留,临床上进行康复护理的最终目的是:尽早地建立自主性排尿节律,不施行或少施行导尿,免除随身携带尿袋,尽可能提高患者的生活质量。


    


    

  1  临床资料


    


    

  本组患者共28例,男20例,女8例,年龄25~62岁,平均47.08岁。其中不全性截瘫26例,有24例恢复排尿反射,能够自主排尿,2例无效。全瘫2例中有1例恢复反射性膀胱,1例死亡。


    


    

  2  护理


    


    

  2.1  留置导尿  在脊髓损伤2~3周内,由于括约肌紧张,采用留置尿管导尿。留置尿管于次日夹闭,输液者每2 h放尿1次,不输液者4 h放尿1次。留置导尿期间常见的并发症是尿路感染,预防感染应注意以下几点:(1)严格无菌操作。(2)选择软硬粗细适中的尿管,应用的是经过硅处理的双腔气囊乳胶导尿管。插入尿管时须用足量的石蜡油润滑管道,以免损伤尿道造成尿道黏膜水肿。(3)尿袋外口不要接触地面且尿袋位置永远低于膀胱,避免尿液反流,不要经常倒空尿袋中的尿液,以免增加污染可能[1]。(4)鼓励多饮水,在病情允许情况下,一般饮水量应在1500~250……

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