患者，女，84岁，诊断：右股骨颈闭合性骨折。患者于2006年3月22日晚7时跌伤髂部，伤口肿痛剧烈，不能活动，急诊来我院。经X线片提示：右股骨头粉碎性骨折，患者疼痛剧烈，家属强烈要求急诊手术。经查，患者无手术禁忌，遂在持硬麻下行股骨内固定术，手术顺利。术后患者疼痛明显，血压持续升高。经治疗，血压控制。1周后患者心情烦躁，情绪波动较大，血压再次升高，并伴有头晕、耳鸣等症状。经用药及有效的护理，血压下降，症状缓解。3周后患者经复查X线片骨折对位好，生命体征平稳出院。

　　2  护理体会

　　2.1  正确估计病情，严防合并症的发生  此例患者因病情估计不够，以致术后血压升高。（1）老年髋部骨折病人之所以骨折，除局部因素外，多伴有心脑血管疾病，骨折只是外在表现，所以术前要对病人健康有准确的评估，监测血压、血糖、心、肺、肝、肾功能。在选择手术最佳时期的同时，控制合并症。对于糖尿病的患者，密切监测血糖变化，适时调整降糖药用量；对于老年高血压患者，密切监测血压变化，合理应用降压药，减少外界刺激，避免情绪激动等。（2）协助医生做好术前检查，为正确评估提供可靠依据，警惕并发症和合并症的发生并及早处理。

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