1  病历摘要

　　患者，男，69岁，因车祸骨盆疼痛，活动受限3天急诊入院。查体：T 36.3℃，P 118/min，R 21次/min，BP 70.5/51.8mmHg，患者神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。骨折挤压征阳性，双下肢活动障碍。X线摄片示：骨盆多发性骨折。入院后立即开通两条静脉通道输入液体及B型血1000ml，止痛、止血等治疗措施，病情逐渐好转，血压回升至90/67.5mmHg。入院后7h，患者又出现神志淡漠，血压测不到，双侧瞳孔1.4mm,对光反射迟钝。继续加快输液、输血，并给予血管活性药物山莨菪碱（654-2）、多巴胺、低分子右旋糖酐，高流量供氧（4L/min），20min后病情绶解，血压回升至67.5～97.5/45～60mmHg，病情稳定。住院69天痊愈出院。

　　2  护理措施

　　2.1  正确搬运  本组骨盆损伤为强大暴力所致，并发出血性体克。搬运时将患者平卧于硬板床上，连同硬板床一起搬运进病房。既减少搬动次数，又不加重出血性休克。

　　2.2  密切观察生命体征  本病例入院后给予心电监护，每30min测……