药物注射是医护人员的常规操作,如选位或操作不当可引起周围神经损伤,给患者带来痛苦甚至造成残疾,国内外均有报道。我科近20多年来收治此类神经伤74例,经手术治疗,优良率达64.6%。报告如下:

一般资料

1 本组74例中,男53例,女21例,儿童61例,成人13例;年龄1岁2个月至51岁。致伤途径:臀部注射伤62例,穴位封闭致伤6例,肘静脉注射药物渗漏6例。致伤药物:青霉素致伤27例,氨基比林15例,氯霉素6例,10%氯化钙、氨苄青霉素及安痛定各3例,卡那霉素、合霉素、激素类、复方新诺明、50%葡萄糖、葡萄糖酸钙、奎宁、酒精、中药制剂各2例。

2 临床床症状及神经损伤程度

2.1 临床症状:68例为肌肉注射或穴位封闭所致神经伤, 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力,易跌跤。6例静脉注射药物渗漏后当即出现局部红肿、疼痛,肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍,其中1例尚有注射部位皮肤坏死。

2.2 受累神经及神经损伤程度:根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下:

完全……