[骨伤科临床护理论文] 火药爆炸致喉、颈开放性创伤，甲状软骨粉碎性骨折的患者，病情复杂，复合伤较多，护理难度较大。2004年10月，我科收治1例因火药爆炸导致喉、颈开放创伤，甲状软骨粉碎性骨折的患者，立即为其施行喉甲状软骨修补术及气管切开术，经过3个月的综合治疗、精心护理和心理支持，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
患者，男，30岁，因工作时火药爆炸，喉颈开放性损伤，喉甲状软骨粉碎性骨折，即来我院救治。入院查体：意识模糊，体温38℃，心率120次/min，呼吸30次/min，血压130/90mmHg，头发烧焦，颜面、双手及前臂多处烧伤，颈正中开放创伤，呼吸困难，即刻入手术室行创口清创探查，施行气管切开术及甲状软骨修补术，术后入监护室，血压130/80 mmHg，心率100次/min，体温38℃，呼吸24次/min，给予抗感染，调节水、电解质平衡，监测生命体征尤其是呼吸的改变。术后3天生命体征平稳，患者神志完全恢复清醒，自觉听力下降（爆炸导致鼓膜穿孔），给予贴膜治疗，1个月后听力明显增强，每日清创换药，每4h透气管套管，2周后拔出气管导管。
2 护理
2.1 监测与护理
2.1.1 密切观察病情，纠正一氧化碳中毒 因火药爆炸，振波较大，可导致各种复合伤，每2h测生命体征，并详细做好护理记录。因患者一氧化碳中毒，出现头痛、烦躁，待其……
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