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肾移植术后应用OKT3的观察与护理体会

[护理系毕业论文]    


    

  目前,排斥反应是当今导致移植肾功能丧失的主要原因,早期是否出现急性排斥反应更是移植肾长期存活的关键。我们应用OKT3预防和治疗肾移植术后早期的排斥反应,取得较好的临床效果。现将观察护理体会报告如下:
    一、 临床资料
    1997年8月至今我院共行尸肾移植263例,选择性应用OKT384例,其中预防性用药35例,治疗性用药49例。预防性用药3—5日,治疗性用药5—7日。
    二、应用方法及副反应


    

    生理盐水100ml+OKT35mg+DXM5mg静脉滴入或生理盐水50ml+OKT35mg+DXM5mg微量泵泵入,时间为30分钟到2小时之间。主要的副反应为寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻,严重时出现呼吸困难和急性肺水肿。实验室检查一过性SGPT升高,粒细胞减少等。


    

    三、观察指标
    1、临床观察:患者的体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤、尿量、恶心、呕吐、大便的次数和性质,以及移植肾脏的大小与硬度情况。
    2、化验及生化指标检查:血、尿、便常规,电解质及肾脏功能指标,每日检查一次;肝功能检查每周三次。
    3、免疫指标的监测:每周监测玫瑰花结三次。必要时测定CD3、CD4和CD8值。
4、感染方面的监测:定期做各……

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