单位：江苏省徐州市第六人民医院骨科 221006

关键词：胸腰椎骨折；截瘫；褥疮；护理

　　胸腰椎骨折所致的外伤性截瘫，在日常生活和交通事故中较为常见。由于长期卧床，大小便失禁，极易发生褥疮，影响治疗及预后。我科1990-04～2000-05，共收治胸腰椎骨折伴完全性截瘫患者22例。我们对其在住院期间精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

1 一般资料

　　22例胸腰椎骨折合并截瘫病人中，男14例，女8例，年龄17～78岁，平均47.5岁。其中胸椎骨折10例，腰椎骨折12例。截瘫平面以下感觉缺失，大小便失禁，入院时无褥疮发生，营养状况一般较好。

2 褥疮发生的原因及机理

2.1 受压是发生褥疮的主要原因。受压组织长期缺血缺氧，无氧代谢产物堆积，对细胞组织的毒性作用，使细胞变性坏死，皮肤发硬变色，形成水泡或表皮脱落[1]。
2.2 外伤性截瘫病人，神经传导障碍，肌张力降低。由于神经营养功能失调，软组织抗压能力降低，这类病人软组织承受的压力超过承受能力。当皮肤组织在承压9.33kPa下持续2h，就可发生不可逆损伤。通常脊髓损伤后51.2%的病人伤后6h发生褥疮[2]。……